分类筛选
分类筛选:

肝脏硕士论文范文 MRI动态增强扫描及DWI技术在肝脏占位性病变中的应用

版权: 原创标记本站原创 主题: 级别: 范畴: 论文范文编号: 期刊发表: 全文字数:字 投稿作者: 审稿编辑:admin 阅读次数:

本文是一篇肝脏论文范文,可作为选题参考.

【摘 要】目的:探究MRI 弥散加权成像(DWI)及动态增强扫描技术肝脏占位性病变的应用价值。方法:回顾性分析我院2015 年10 月至2017 年2 月收治的82 例肝脏占位性病变患者的临床资料,均进行了MRI 平扫、动态增强以及DWI 检查。结果:①肝脏良性肿瘤的ADC 值均明显高于肝脏恶性肿瘤(p<0.05),且肝囊肿的ADC 值明显高于肝血管瘤,但原发性肝癌与肝转移瘤的ADC 值无明显的差异(p>0.05);②在增强扫描方面,11 例肝囊肿患者均未见明显强化,而有12 例肝血管瘤患者的动态增强曲线呈Ⅲ型,23 例肝转移瘤患者呈Ⅱ型;22 例原发性肝癌呈Ⅰ型。结论:MRI DWI 对肝脏良恶性肿瘤的鉴别诊断具有较高的价值,可将其作为肝脏病变MRI 检查的常规序列之一,辅助MRI 平扫及动态增强扫描,提高肝脏占位性病变的诊断准确率。

慢性萎缩性胃炎

富阳引进“生态海绵水田”新技术试点“旱改水”项目成效初显

房企“营改增”税收优惠政策扫描

三维激光扫描技术在地籍测绘的运用

三维激光扫描技术在建筑工程质量检测过程中的应用

【关键词】MRI 弥散加权成像;动态增强扫描;肝脏占位性病变

肝脏占位性病变按其病理性质可分为良性肿瘤(肝囊肿、肝血管瘤等)与恶性肿瘤(原发性肝癌、转移性肝癌等),均可在一定程度上危及患者的生命健康。因此,早诊断、早治疗肝脏占位性疾病对于改善患者的预后具有积极的意义。目前临床上,主要采用影像学技术诊断该病,且随着MRI 技术的不断发展,MRI 在肝脏疾病诊断中的应用越来越广泛,尤其是钆喷酸葡胺注射液(Gd-DTPA) 增强扫描与DWI 检测。现为分析MRI 增强扫描与DWI 在肝脏占位性病变中的应用价值,特选择82 例患者的临床资料进行回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析我院2015 年10 月至2017年2 月82 例肝脏占位性病变患者的临床资料, 其中女37 例, 男45 例; 年龄在24 ~ 65 岁,平均(43.03±8.76)岁,包括肝脏良性肿瘤25 例(11 例肝囊肿,14 例肝血管瘤),恶性肿瘤57 例(26 例肝转移瘤,31 例原发性肝癌)。所有病患均进行了MRI 平扫、Gd-DTPA 增强扫描、DWI 检查,且临床资料齐全。

1.2 方法

选用美国GE 公司生产的3.0T 核磁共振扫描仪对82 例患者进行MRI 检查。具体步骤:(1)MRI 平扫: 检查前嘱患者禁食4 ~ 6h,取平卧位。设置参数为层厚6 ~ 8mm, 层间距3mm, 视野360×360mm,矩阵256×256。从患者膈顶扫描到肝下缘,采用T1WI LAVA-FLEX(TE/TR,4.7/180ms)、T2WI-FS(TE/TR,70 ~ 119.9/2400 ~ 6000ms)序列进行平扫,在检查过程中指导患者保持屏气状态,不要咳嗽;(2)MRI DWI 扫描: 选用SEEPI序列,设置梯度强度最大值:25mT/m, 放大率:0.686, 视野350×350mm,矩阵100×100,层厚8mm,并根据以往经验选择2 个扩散敏感系数(b 值)分别为b=100、500s/mm2,在病灶组织中随机选择5 个感兴趣区,计算表观弥散系数(ADC)值。ADC=(ln[S 低/S 高])/(b 高-b 低), 其中ln 为自然对数,S 值为某一b 值下的信号强度,S 低、S 高分别代表低、高b 值感兴趣区的信号强度。(3)MRI 增强扫描:采用LAVA-FLex 序列,应用钆喷酸葡胺注射液作为对比剂,剂量0.2ml/kg,以3ml/s的速度经肘静脉团注。然后分别行动脉期(20s)、门脉期(60s)、延迟期(3min)扫描获取相应的影像学图像。

MRI动态增强扫描DWI技术在肝脏占位性病变中的应用硕士学位毕业论文范文相关参考属性
有关论文范文主题研究: 关于肝脏文章 大学生适用: 3000字函授论文
相关参考文献下载数量: 30 写作解决问题: 怎么撰写
毕业论文开题报告: 论文模板、论文总结 职称论文适用: 杂志投稿、职称评初级
所属大学生专业类别: 慢性萎缩性胃炎课题 论文题目推荐度: 免费肝脏选题

1.3 观察指标

分析各种肝脏占位性病变的MRI 平扫、动态增强扫描数据,并比较各种肝脏疾病的ADC 值。其中,病灶组织动态增强扫描曲线可分为3 个类型:Ⅰ型:曲线迅速上升、迅速下降;Ⅱ型:曲线上升迅速,下降缓慢;Ⅲ型:曲线上升缓慢,下降迅速;Ⅳ型:曲线平坦,无明显强化[1]。

1.4 统计学分析

选用SPSS24.0 软件,计数数据以率(%)的形式表示,用X2 检验;计量数据以( )表示,用t 检验。P<0.05 代表差异存在统计学意义。

关于肝脏的

关于营改增的论文生态经济论文变态心理学论文营改增论文土木工程最新动态论文生态建筑设计论文

2 结果

2.1 各肝脏占位性病变ADC 值比较

肝脏良性肿瘤的ADC 值均明显高于肝脏恶性肿瘤(p<0.05),且肝囊肿的ADC值明显高于肝血管瘤,但原发性肝癌与肝转移瘤的ADC 值无明显的差异(p>0.05),见表1。

2.2 各肝脏占位性病变动态增强曲线分析

11 例肝囊肿患者均未见明显强化,而有12 例肝血管瘤患者的动态增强曲线呈Ⅲ型,23 例肝转移瘤患者呈Ⅱ型;22 例原发性肝癌呈Ⅰ型,见表2。

2.3 各肝脏占位性病变诊断准确性比较

除了肝囊肿,MRI 平扫及增强扫描联合DWI 对于肝血管瘤、原发性肝癌、转移性肝癌的诊断准确率均显著高于MRI 平扫及增强扫描的检查(p<0.05),见表3。

3 讨论

MRI 平扫及Gd-DTPA 增强扫描为目前临床诊断肝脏疾病的一种常用检查手段。本研究对82 例患者进行MRI 平扫及增强扫描发现,肝囊肿、肝血管瘤、原发性肝癌、转移性肝癌的动态增强曲线均有显著性的差异(p>0.05),肝囊肿的动态增强曲线为未见明显强化,肝血管瘤为渐进式强化,肝转移瘤为边缘环形强化,原发性肝癌为动脉期异常强化以及快进快出型,与陈希奎[2] 的研究结果基本一致,提示MRI平扫及增强扫描能够充分反映肝脏占位性病变的血流动力学特征。但是,本研究有29.03% 原发性肝癌患者未见典型强化,这可能是因为病变肿瘤血供情况不同或在病变过程中血供形式发生了变化所导致的。由此可见,仅靠一种MRI 技术无法准确鉴别不典型肿块的良恶性病理性质。

DWI 属于MRI 功能成像技术的一种,其主要是对病灶组织内水分子和细胞外间隙的运动状态进行检测,从而分析脏器内部结构的变化状况。本研究结果显示,肝脏良性肿瘤的ADC 值均明显高于肝脏恶性肿瘤(p<0.05),且肝囊肿的ADC 值明显高于肝血管瘤,但原发性肝癌与肝转移瘤的ADC 值无明显的差异。肝囊肿的病理成分主要是自由液体,其水分子扩散运动极为活跃,因此,其测得的ADC 值最大,而肝血管瘤内部常伴有出血、纤维间隔等成分其血液粘稠度较大,阻碍了水分子的运动,故其ADC 值相对较小。至于原发性肝癌、肝转移瘤均为实性肿瘤,其内部自由水含量极少,扩散运动较为缓慢,导致弥散系数较低。所以对肝脏占位性病变组织进行MRI DWI 检查能够有效鉴别肿块良恶性。然而,仅凭DWI 检测难以判断原发性肝癌与转移性肝癌。因此,可将DWI技术与动态增强扫描联合起来,本研究结果也显示,除了肝囊肿,MRI 平扫及增强扫描联合DWI 对于肝血管瘤、原发性肝癌、转移性肝癌的诊断准确率均显著高于MRI平扫及增强扫描的检查(p<0.05),与阮玖根[3] 的研究报道类似。

综上,MRI 弥散加权成像对肝脏良恶性肿瘤的鉴别诊断具有较高的价值,可将其作为肝脏病变MRI 检查的常规序列之一,辅助MRI 平扫及动态增强扫描,进而提高肝脏占位性病变的诊断准确率。

参考论文:

[1]全程护理干预对接受CT增强扫描患者的影响

[2]磁共振增强扫描患者的心理活动护理干预

[3]CT增强扫描规范化护理措施效果评价

名家点评

怎么写肝脏本科论文的参考文献?本论文是一篇免费优秀的关于关于肝脏的论文范文资料,肝脏和肝癌和原发性方面的论文题目提纲开题报告文献综述参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文.

上一篇:心肌梗死毕业论文范文 冠状动脉介入法对心肌梗死患者左心室功能的影响

下一篇:没有了

延伸阅读