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宫颈癌筛查论文范文资料 HPV检测在宫颈癌筛查和治疗中的临床意义分析

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【摘 要】目的:分析 HPV 检测对于宫颈癌患者的筛查和治疗作用与意义。方法:从我院于 2013 年 4 月~ 2016 年 9月收治的众多疑似宫颈癌患者中抽取 56 例作为本次研究对象,并将其按不同检测方案分为两组(一般组与鉴别组)进行区别性诊断。采用常规措施对一般组患者进行检测( 镜),并在此基础上对观察组患者则进行 HPV 检测,而后由参与本次研究的医护人员就两组患者的宫颈癌实际检出情况进行对比分析。结果:两组患者经针对性临床检测后在宫颈癌检出率的相关数据中存在显著性的统计学差异(鉴别组大于一般组,P<0.05)。其中,两组患者的宫颈癌总检出率分别为64.29%(一般组)和 96.43%(鉴别组)。结论:同时对疑似宫颈癌患者进行 镜与宫颈 HPV 检测,可有效提升其宫颈癌的准确检出率,利于临床及时对患者采取救治措施,进一步降低我国女性的死亡率,值得推广。

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【关键词】HPV 检测;宫颈癌;筛查;治疗

临床上将由人类 瘤病毒引起且HPV 病毒可直接通过皮肤接触传播的女性常见性恶性肿瘤称为宫颈癌[1] 。据相关调查研究显示,尽管该恶性肿瘤是到目前为止唯一一个能够找出病因病理的癌症,但从全球来看,其危险性和死亡率仅次于乳腺癌和结直肠癌,因此按时进行宫颈癌及癌前病变筛查很有必要[2] 。同时,为不断提升临床对宫颈癌患者的准确检出率,本文就 HPV 检测在宫颈癌筛查和治疗中的临床意义进行深入性探究,现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经临床研究相关部门许可后,在自愿原则和随机原则下选择 56 例从 2013 年 4月~ 2016 年 9 月于我院就诊的疑似宫颈癌患者作为本次研究样本,并将其按所选检测方案的差异性分别分为一般组和鉴别组,每组各 28 例。其中,一般组患者的最大年龄为 61 岁,最小年龄为 20 岁,平均年龄为 (36.58±5.43)岁;已婚 20 例,未婚 8 例;病程为 1 ~ 10 年,平均病程为 (5.24±1.42)年。鉴别组患者最大年龄为 60 岁,最小年龄为 21 岁,平均年龄为 (36.53±5.40)岁;已婚 21 例,未婚 7 例;病程为 1 ~ 9 年,平均病程为 (5.18±1.25)年。就两组患者的一般资料(年龄、婚姻情况、病程)进行研究对比,发现其在该系列数据中的差异并不具备统计学性质(P>0.05),存在可比性。

1.2 检测方法

1.2.1 一般组

由本院临时组织的临床观察小组(均为专业知识技能过硬且临床相关工作经验丰富的工作人员)严格遵照医学相关规定利用 镜对该组患者进行检测(检测前务必由医护人员告知患者避开生理期,24h内禁止性生活,检测前 3 天禁止对 进行用药或灌洗[3] ),倘若患者 镜图像显示异常,检测工作人员应立即就异常区进行多次取活检。检测完毕后务必做好后续相应的护理工作。

1.2.2 鉴别组

在一般组患者的检测前提下对该组患者进行宫颈 HPV 检测(利用第二代杂交捕获分析法),具体操作内容如下:将临床专用取样刷在子宫颈口与粘膜交界处逆时针转动三圈,停滞约 10s 左右后将取样刷放置于干燥清洁的专用试管中,而后采用高仿液相 RNA-DNA 杂交法捕获并提取该样品的 HPV-DNA。

1.3 观察指标

镜下发现碘阴性、点式和异状血管等属于 镜阳性;HPV 中的亚型 16、18、51、58 等属于 HPV 感染阳性。以联合使用两种方式检测出的实际结果为金标准。

1.4 统计学处理

将所有研究数据经过初步性整理后录入至最新型的 SPSS20.0 统计学软件中进行科学性的深入分析,以(x-±s )表示计量资料,通过 t 进行检验,并利用卡方值 X 2对计数资料进行比较,若其最终比较结果显示为 P<0.05,则可视为两者差异具有统计学意义。

2 结果

经针对性临床检测后,一般组患者的宫颈癌总检出率为 64.29%,鉴别组患者的宫颈癌总检出率为 96.43%,前者明显小于后者,且两者在该项数据中存在显著性的统计学差异(P<0.05)。表 1 为两组疑似宫颈癌患者接受检测后的具体详情。

3 讨论

作为妇科临床较为常见的恶性肿瘤之一,宫颈癌的存在无疑是女性身体健康的噩梦。尤其从导致发展中国家女性死亡的因素来看,因该恶性肿瘤死亡的女性人数仅次于乳腺癌。虽然该恶性肿瘤对女性健康存在很大的威胁,又因其十几年的潜伏期[4] ,使得女性患病初期并没有任何明显症状,倘若女性患者毫无察觉或不以为意则会埋下严重的健康隐患,但大量医学相关研究证明,宫颈癌是可防可测的。 镜检测是临床用于检测女性患者是否患有宫颈癌或已经产生癌前病变的常用措施之一,尽管其在该方面起到了一定的检测作用,但却容易出现错检或漏检的不良现象,最终检测结果并不理想。而将其与宫颈 HPV 检测方式相结合对患者进行双重检测,可在有效减少错检和漏检现象的基础上弥补 镜检测的缺陷,且生成图形清晰,同时还能加大检测面积和深度,进一步提高检出率[5] 。

本文研究结果显示, 经区别性检测后,两组患者的宫颈癌总检出率分别为 96.43%(鉴别组)和 64.29%(一般组),前者明显高于后者,且两者在该项数据中的差异具有统计学意义(P<0.05)。由此可见,与单纯性使用 镜检测疑似宫颈癌患者的诊断结果相比,联合宫颈 HPV 检测对其进行双重诊断,可在有效提升患者宫颈癌检出率的基础上使其得到及时性的治疗,及时控制住病情,从而达到进一步降低宫颈癌死亡率的医疗目的, 临床应广泛运用。

宫颈癌 综述

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